Arno Forsius
24 teesiä tupakasta
1. Tupakan käyttö on tullut Eurooppaan Amerikan mantereelta 1400-luvun lopussa meritien löytymisen jälkeen. Tupakan käyttö levisi melko nopeasti kaikkialle maailmaan. Yleinen luopuminen siitä ei näytä käytännössä mahdolliselta.
2. Tupakan käyttömuodot ovat piippu, nuuska, purutupakka, sikari ja savukkeet. Tupakan käyttö yleistyi erityisesti 1800-luvulta alkaen teollisesti valmistettujen savukkeiden seurauksena.
3. Tupakalla on keskushermostoa rauhoittava vaikutus ja säännöllinen tupakointi aiheuttaa nopeasti riippuvuuden, käytännössä jokaiselle.
4. Tupakan välttäminen on ainoa varma keino, jolla voi välttyä sen aiheuttamalta riippuvuudelta.
5. Tupakassa on pääasiallisena vaikuttavana aineena nikotiini, jonka lisäksi tupakasta tulee elimistöön, käyttömuodon mukaan vaihdellen, runsaasti syöpää aiheuttavia ja muita haitallisia aineita.
6. Tupakointi alkaa yleensä nuorella iällä, useimmiten 11-14 vuoden iässä. Sen aloittamiseen vaikuttavat kokeilunhalu, kodin, ihailtujen henkilöiden ja toveripiirin esimerkki sekä mainosten mielikuvat.
7. Tupakoinnin alkamiseen ja sen lopettamiseen on hyvin vaikeaa vaikuttaa järkisyillä nuorilla ihmisillä, koska heillä suurimmat ja vakavimmat haitat ovat edessä vasta vuosien kuluttua.
8. Tupakan käytön terveydelliset haitat ovat erityisesti huuli- ja suusyöpä, kurkunpään syöpä, krooninen keuhkoputkentulehdus ja keuhkonlaajentuma, keuhkosyöpä, sepelvaltimoiden ja aivovaltimoiden ahtautuminen, ruokatorven ja virtsarakon syöpä sekä useat muut syöpälajit. Keuhkosyövän vaara on runsaasti tupakoivalla 20-30 -kertainen tupakoimattomaan verrattuna.
9. Säännöllisesti tupakoiva kuolee keskimäärin useita vuosia nuorempana kuin tupakoimaton. Ennenaikaisen kuoleman vaara on huomattava 20 vuoden ajan 20 savuketta tai enemmän päivässä polttaneilla.
10. Tupakka on lähinnä yksilön ongelma, mutta samalla se on yhteiskunnan ongelma aiheuttamiensa suurten sairaanhoitokulujen vuoksi. Tupakan käyttö aiheuttaa välittömästi ja välillisesti terveydenhuollolle suuren työmäärän ja vaatii paljon hoitopaikkoja, joista on muutenkin puutetta.
11. Tupakointiin ei liity yhtä merkittäviä sosiaalisia haittoja kuin alkoholiin, mutta tupakointi merkitsee varojen tuhlausta sekä lähiympäristön ja siinä olevien ihmisten altistamista tupakansavulle, joka on terveydelle haitallista ja viihtyvyyttä vähentävää.
12. Tupakoinnin aloittaminen on usein ensimmäinen askel kohti muiden haitallisten aineiden kuten alkoholin ja muiden päihdeaineiden sekä huumeiden käyttöä.
13. Tupakointi ei ole oikea eikä hyvä ratkaisu ylipainoisuuden ongelmiin, kuten usein luullaan.
14. Tupakoinnin lopettaminen on sekä yksityisten kansalaisten että yhteiskunnan kannalta toivottavaa ja tavoiteltavaa.
15. Käytäntö on osoittanut, että tupakan käytöstä luopuminen on sen aiheuttaman riippuvuuden vuoksi hyvin vaikeaa.
16. Tupakointi on riippuvuuden lisäksi tapa. Tupakoinnista luopuminen edellyttää myös tapojen muuttamista tupakointia suosivien tilanteiden välttämiseksi. Tupakointi liittyy usein alkoholin käyttöön ja alkoholin käyttö vaikeuttaa tavallisesti tupakoinnista luopumista.
17. Ehdoton tupakoinnin lopettaminen on melkein jokaisen tupakoivan kohdalla ainoa keino, jonka avulla hän voi välttyä tupakoinnin uudelleen alkamiselta.
18. Tupakkavalistus on tehonnut parhaiten järkiperustein pitempään polttaneilla, joilla on jo esiintynyt tupakan aiheuttamia terveyshaittoja.
19. Tupakoinnin lopettaminen aiheuttaa vierotusoireita, osaksi fyysisiä, osaksi psyykkisiä, mutta ne eivät ole vaarallisia ja ne menevät suurimmaksi osaksi ohi parissa viikossa.
20. Tupakoinnin lopettaminen on vaikeaa sen vuoksi, että siihen liittyy jännitystiloja ja masentumista. Harvoissa tapauksissa psyykkiset vaikeudet ovat vakavia ja pitkäaikaisia.
21. Nikotiinikorvaus ja mielialalääkkeet voivat helpottaa tupakan vierotusoireita, mutta niiden käyttö pitkittää usein lopulliseen ratkaisuun pääsyä.
22. Tupakan saatavuuden vaikeuttamisella ei voida poistaa tupakointia, mutta saatavuuden vapauttaminen lisää sitä.
23. Tupakointirajoitukset ja tupakkalaki eivät ole merkittävästi vähentäneet tupakointia, vaikka ne ovat tehneet sen hankalammaksi.
24. Tupakan käytön lopettaminen on terveyttä edistävä ja elämänlaatua parantava päätös.
Kirjoitus on valmistunut elokuussa 2002.
TAKAISIN LÄÄKETIEDETTÄ HAKEMISTOON