hoitajapiirros

Tuettu kommunikoinnin harjoittelu

Tuettu kommunikoinnin harjoittelu (Facilitated communication training, FCT) tarkoittaa toisen henkilön antamaan fyysiseen tukeen perustuvaa kommunikointia, jossa viesti muodostetaan osoittamalla kuvia tai kirjaimia tai painamalla kommunikointilaitteen kosketusnäyttöä tai tietokoneen näppäimiä.

Menetelmän kehittäjä on australialainen St. Nicholas Hospital-sairaalassa 1970-luvun alussa työskennellyt opettaja Rosemary Crossley. Hän käytti tekniikkaa 12 CP- kehitysvammaisena pidetyn henkilön kanssa. Hän väitti, että tulokset osoittivat kommunikaatioharjoittelijoiden päätyneen normaalin älykkyyden tasolle tai jopa ylittäneen sen.

Douglas Biklen perusti Syracusen yliopiston yhteyteen Facilitated Communication-instituutin v. 1992. Biklen esitti tekniikan soveltuvan hyvin autisteille. Hän väitti puhumattomien autistien oppineen kirjoittamaan lyhyessä ajassa sanoja, lauseita ja kokonaisia kappaleita. John W. Jacobson kumppaneineen (1995) kirjoitti Biklenin todenneen, että kommunikointiharjoittelussa olleet autistit olivat osoittaneet normaalia älykkyyttä. Autismi- ja Aspergerliitto järjesti 1990-luvulla koulutustilaisuuksia, joissa asiantuntijoina toimivat mm. Elizabeth Houser, Rosemary Crossley ja Douglas Biklen sek Eija Kärnä-Lin.

Kärnä-Lin kirjoitti Joensuun yliopiston uutissivulla 2003, että avustavan henkilön tuki tarkoittaa tekniikan käytön alkuvaiheessa sitä, että avustaja vakauttaa kommunikoivan henkilön kättä kämmenen alta. Tukea pyritään vähentämään asteittain siten, että esimerkiksi ranteen tukemisesta siirrytään ensin kyynärpään sitten olkapään tukemiseen ja lopulta merkit valitaan ilman tukea. Käytännössä avustaja vakauttaa kommunikoivan henkilön kättä vastustamalla hänen merkinvalintaliikettään omalla kädellään. Merkin valinnan jälkeen avustaja voi vetää kommunikoijan käden kauemmaksi kommunikointivälineestä kuten näppäimistöstä tai kirjaimista uuden valinnan helpottamiseksi.

Kärnä-Lin piti tuettua kommunikointia koskevaa kasvatustieteellistä tutkimusta tarpeellisena. Muun muassa Gina Green (1994) ja Robert Todd Carroll (2002) arvostelivat voimakkaasti FCT-menetelmää tieteellisen näytön puutteesta ja jopa huijauksesta. Amerikan psykologiliitto (American Psychological Association, APA) arvioi kokouksessaan v. 1994, että FCT ei ollut autisteille ja kehitysvammaisille sopiva menetelmä. Pediatrics-lehdessä julkaistiin 2.8.1998 Amerikan lastenlääketieteen Akatemian (American Academy of Pediatrics vammaisten lasten komitean lausunto, jossa lääkäreitä kehotettiin olemaan käyttämättä FC-harjoittelua. Pääsyynä kielteiseen asennoitumiseen oli, että kommunikaatioharjoittelijoiden tukena toimineiden henkilöiden katsottiin tehneen kommunikaatiovalinnat vammaisten puolesta.

Lisätietoja:

Autismi- ja Aspergerliitto ry
OIKEUS KOMMUNIKOINTIIN, Joensuun yliopisto - Uutisia, Eija Kärnä-Lin, 18.12.2003
Passiivinen mekaaninen tuki FCT:n jatkeena. Seppo J. Halme, Matti Korhonen, Raija Sirén, Anu Leppinen, Home Page of Seppo J. Halme 2002-12-15
Sipilä, Anna-Kaisa: Tuettu kommunikointi avustajien käsitysten valossa (kirjaesittely) - Lapin yliopisto, Rovaniemi 2009

A History of Facilitated Communication: Science, Pseudoscience, and Antiscience: Science Working Group on Facilitated Communication, John W. Jacobson, James A. Mulick ja Allen A. Schwartz, American Psychologist 1995, Vol. 50, No. 9, pp. 750-765, American Psychological Association, Inc.
Auditory integration training and facilitated communication for autism. American Academy of Pediatrics. Committee on Children with Disabilities, PEDIATRICS Vol. 102 No. 2 August 1998, pp. 431-433
American Academy of Pediatrics Web Site
American Psychological Association - APA
AN EXPERIMENTAL ANALYSIS OF FACILITATED COMMUNICATION, Journal of Applied Behavior Analysis (JABA) 1995, 28, 189-200
Facilitated Communication (FC) ©copyright 2002 Robert Todd Carroll, Skeptic's Dictionary
Facilitated Communication Institute
FACILITATED COMMUNICATION: MENTAL MIRACLE OR SLEIGHT OF HAND? Gina Green, From Skeptic vol. 2, no. 3, 1994, pp. 68-76, The Skeptics Society and Skeptic Magazine
Facilitated Communication Training: Practice Guidelines, Vermont Facilitated Communication Network 2004
Facilitated Communication Training - DEAL COMMUNICATION CENTRE
Facilitated Communication Training Standards, Facilitated Communication Institute, Syracuse University 2004

Childhood sexual abuse reported by facilitated communication, Hostler SL, Allaire JH, Christoph RA, Pediatrics. 1993 Jun;91(6):1190-2 - PubMed
Issues raised by facilitated communication for theorizing and research on autism, Duchan JF, J Speech Hear Res. 1993 Dec;36(6):1108-19 - PubMed
Failure to confirm the word-retrieval problem hypothesis in facilitated communication, Vazquez CA, J Autism Dev Disord. 1995 Dec;25(6):597-610 - PubMed
Remediation of communication problems through facilitated communication training: a case study, Crossley R, Eur J Disord Commun. 1997;32(1):61-87 - PubMed
The role of touch in facilitated communication, Kezuka E, J Autism Dev Disord. 1997 Oct;27(5):571-93 - PubMed
Historical issues in intervention research: hidden knowledge and facilitating techniques in Denmark, von Tetzchner S, Eur J Disord Commun. 1997;32(1):1-18 - PubMed
Grammar and lexicon in facilitated communication: a linguistic authorship analysis of a Finnish case, Niemi J, Karna-Lin E, Ment Retard. 2002 Oct;40(5):347-57 - PubMed
Clever hands: uncontrolled intelligence in facilitated communication, Wegner DM, Fuller VA, Sparrow B, J Pers Soc Psychol. 2003 Jul;85(1):5-19. - PubMed

Kari Viitapohja 11.10.2004


Kehitysvammaisten Uudenmaan tukipiiri ry. * Kehitysvammahuollon tietopankki