Omaishoito

Suomessa oli arviolta 300.000 omaishoitajaa v. 2004. Heistä n. 24.000 hoitajaa oli kuntien maksaman omaishoidontuen piirissä. Tuki vaihteli keskimäärin 230 eurosta 1.000 euroon kuukaudessa. Omaishoidon tuella hoidettavista suurin osa (76 %) tarvitsi apua jatkuvasti ja paljon, runsas kolmannes ympäri vuorokauden. Hoidon yleisin peruste oli vanhuus (37 %), fyysinen sairaus tai vamma (37 %) tai kehitysvammaisuus (20 %). Kunnan omaishoitotuki on harkinnanvarainen osa kunnan kotipalvelutoimintaa. Tuki on porrastettu tavallisesti kolmeen luokkaan. Arvion taloudellisen tarpeesta suorittavat joko johtava kodinhoitaja ja vammaissosiaalityöntekijä tai molemmat yhdessä. Arvioinnin perusteet vaihtelevat melkoisesti kunnittain.

Kunnan omaishoitotuki myönnetään vammaisen, pitkäaikaissairaan tai vanhuksen hoitajalle. Sitä voidaan myöntää myös lasten vanhemmille, jos hoito on erityisen vaikeaa.

Kunnan palkkaamalla omaishoitajalla on oikeus kahteen vapaapäivään kuukaudessa. Lisäksi kunta järjestää tapaturmavakuutuksen. Pitkäaikaissairaan palveluoppaassa (Portti 2004) mainittiin, että joillakin paikkakunnilla on käytössä ns. palveluseteli, jonka avulla voidaan hankkia hoitajalle vapaata omaishoitajan työstä. Hyrynsalmen kunnan nettisivulla kerrottiin (2004), että omaishoitoa voitiin myöntää jos henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun syyn vuoksi tarvitsi hoitoa tai muuta huolenpitoa kotona. Tukena maksettava palkkio oli porrastettu viiteen luokkaan hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan. Nämä olivat:

1. luokka 473,40 €
2. luokka 246,07 €
3. sopimuspalkka 132,51 €
4. sopimuspalkka 743,63 €, enintään 3kk
5. sopimuspalkka 1.200 € vaikeavammaisuuden perusteella.<

Hoidettavan ollessa laitoshoidossa hoitajalle maksettiin palkkio viideltä päivältä.<

Selvitysmies esitti uudistuksia

Omaishoitajat ja Läheiset ry:n toiminnanjohtaja Merja Salanko-Vuorelan mukaan (liiton neuvottelupäivät 22.8.2004) omaishoidon kunnallinen tukijärjestelmä otettiin käyttöön 1.7.1993. Omaishoitajista yli puolet oli eläkkeellä, lähes 20 prosenttia kävi hoitotyön rinnalla koko- tai osa-aikatyössä. Omaishoito saattoi kestää useita vuosia.<

Sosiaali- ja terveysministeriön tiedotteessa (30.3.2004) kerrottiin selvitysmies Elli Aaltosen esittäneen, että omaishoidon tuki koostuisi omaishoitajien palkkioista, hoidettavien palveluista ja omaishoitajien tukemisesta hoitotyössä. Tavoitteena oli saada koko maahan yhtenäiset käytännöt ja palkkiotasot. STM:n tiedotteessa mainittiin, että omaishoidon uudistamista oli suunniteltu toteutettavaksi vuosien 2005-2012 aikana. Aaltonen oli esittänyt osaa toimenpiteistä toimeenpantavaksi nykyisen ja osaa seuraavien hallituskausien aikana. Suurin kustannusvaikutus, yhteensä 225 miljoonaa euroa, aiheutuisi omaishoitajien palkkioiden korotuksesta ja tuen saajien määrän kaksinkertaistamisesta vuoteen 2012 mennessä. Aaltonen oli esittänyt myös kaikille kunnallista omaishoidon tukea saaville omaishoitajille kahden vuorokauden vapaata kuukaudessa. Lisäksi hän esitti, että palkkiot yhtenäistettäisiin vuoden 2006 alusta. Palkkiot jaettaisiin kolmeen luokkaan siten, että valtakunnallisesti sovittavien kriteerien pohjalta alin luokka olisi 300 euroa, keskimmäinen 600 euroa ja ylin 1000 euroa kuukaudessa. Keskimääräinen hoitopalkkio v. 2004 oli 287 euroa, kun se uudistuksen myötä olisi 510 euroa kuukaudessa.<

Omaishoidon tuesta säädettiin eduskunnassa 11.11.2005 laki, joka määrättiin tulevaksi voimaan 1.1.2006. Omaishoidon tukea sai Kuntaliiton nettisivun (2010) mukaan 36 000 henkilöä, joista 65 vuotta täyttäneitä oli 66 %, 18–64 -vuotiaita 21 % ja 0–17-vuotiaita 13 %. Omaishoidon tuesta sopimuksen tehneitä hoitajia oli 35 000, joista 49 % oli 65 vuotta täyttäneitä.

Lisätietoja:

Kunnat kohtelevat omaishoitajia eriarvoisesti, Mirja Lahnaviiki-Ovaska, Tukiviesti 5/2001
Kunnat.net - Omaishoidon tuki - nettisivu 2010
Omaishoitajat ja Läheiset ry.
Omaishoidon tuki sosiaalipalveluna, osat 1 ja 2, STM
Omaishoito, Hyrynsalmen kunta, nettisivu 2004
Omaishoito, Oulun kaupunki
Omaishoito uudistuu, 30.03.2004, Tiedote 109/2004, STM
Pitkäaikaissairaan palveluopas - Portti, nettisivu 2005
Portti - Omaishoito, nettisivu 2005
Sosiaaluhuoltolaki

A.N. 31.1.2002, 1.1.2004
Kari Viitapohja 30.10.2004, 25.12.2005, 20.11.2008, 21.2.2010